口座振替依頼書様式ダウンロード
Excel様式(パソコン入力用)
Excel様式を使用できる金融機関
三菱UFJ銀行、静岡銀行、清水銀行、大垣共立銀行、十六銀行、名古屋銀行、三十三銀行、
浜松磐田信用金庫、豊橋信用金庫、岡崎信用金庫、蒲郡信用金庫、信用組合愛知商銀、
豊橋商工信用組合、イオ信用組合、東海労働金庫、豊橋農業協同組合
パソコン入力後に印刷し、お届け印を押印後、3枚とも金融機関窓口へ直接ご提出いただくか、2枚(「金融機関保管用」、「豊橋市用」)を豊橋市役所納税課あてに郵送してください。(手書き記入の場合は豊橋市役所納税課あて郵送してください。)
・口座振替依頼書(Excel様式).xlsx( 137KB )
・口座振替依頼書記入例・注意事項(Excel様式).pdf( 272KB )
・市役所送付用封筒(PDF)( 78KB )
PDF様式(手書き記入) 市役所への郵送受付のみ
PDF様式を使用できる金融機関
三菱UFJ銀行、三井住友銀行、静岡銀行、清水銀行、大垣共立銀行、十六銀行、あいち銀行、
名古屋銀行、三十三銀行、浜松磐田信用金庫、豊橋信用金庫、岡崎信用金庫、豊川信用金庫、
蒲郡信用金庫、信用組合愛知商銀、豊橋商工信用組合、イオ信用組合、東海労働金庫、
豊橋農業協同組合
・口座振替依頼書(PDF様式).pdf( 508KB )
・口座振替依頼書記入例・注意事項(PDF様式).pdf( 449KB )
・市役所送付用封筒(PDF)( 78KB )
※3枚とも手書き記入が必要です
ご記入・押印後、2枚(「金融機関保管用」、「豊橋市用」)を豊橋市役所納税課あて郵送してくだ
さい。
ダウンロード様式注意事項
・白色系普通紙A4サイズに黒色片面ですべて印刷してください。(感熱紙・ロール紙は不可)
・記入の際は、黒のボールペンなどでご記入ください。(鉛筆、消せるボールペンは不可)
・みずほ銀行、ゆうちょ銀行(郵便局)をご希望の方はダウンロード様式はご利用いただけません。
・ダウンロードし印刷した用紙の様式については、加筆・修正しないでください。
・拡大、縮小印刷はしないでください。