介護サービスを利用する際に、介護施設に提出する健康診断書の様式です。
ただし、本診断書の使用を義務付けるものではありません。
（介護施設より提出の求めがあった際に利用してください。）
介護施設共通健康診断書(豊橋市).xlsx( 106KB )
※統一様式健康診断書の使用時の注意点.pdf( 145KB )
病院へ提出する情報提供書の様式について当該様式を使用されていない場合、当該様式を使用することを推奨いたします。
入院時情報提供書.xlsx( 37KB )
※シートは2つあります
添付資料を見るためにはビューワソフトが必要な場合があります。詳しくはこちらをご覧ください。